FORM AKTA KELAHIRAN - Negeri Hative Kecil

FORMULIR AKTA KELAHIRAN

Dokumen Yang Wajib Disiapkan antara lain :
* Fotocopy Kartu Keluarga,
* Fotocopy KTP Ayah,
* Fotocopy KTP Ibu,
* Fotocopt KTP Pelapor,
* Fotocopy KTP Saksi 1 dan
* Fotocopy KTP Saksi 2.

NAMA KEPALA KELUARGA

NOMOR KARTU KELUARGA

NAMA BAYI

JENIS KELAMIN BAYI

TEMPAT LAHIR BAYI

HARI DAN TANGGAL LAHIR BAYI

TEMPAT / LOKASI BAYI DILAHIRKAN

PUKUL

JENIS KELAHIRAN BAYI

KELAHIRAN BAYI KE

PENOLONG BAYI

BERAT BAYI

PANJANG BAYI

NIK IBU

NAMA IBU

TEMPAT, DAN TANGGAL LAHIR IBU

PEKERJAAN IBU

ALAMAT IBU

DESA / NEGERI / KELURAHAN : IBU

KECAMATAN : IBU

KABUPATEN / KOTA : IBU

PROVINSI : IBU

KEWARGANEGARAAN IBU

TANGGAL PERKAWINAN IBU

NIK AYAH

NAMA AYAH

TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR AYAH

PEKERJAAN AYAH

ALAMAT AYAH

DESA / NEGERI / KELURAHAN : AYAH

KECAMATAN : AYAH

KABUPATEN / KOTA : AYAH

PROVINSI : AYAH

TANGGAL PERKAWINAN AYAH

KEWARGANEGARAAN AYAH

NAMA PELAPOR

NIK PELAPOR

UMUR PELAPOR

JENIS KELAMIN PELAPOR

PEKERJAAN PELAPOR

ALAMAT PELAPOR

DESA / NEGERI / KELURAHAN : PELAPOR

KECAMATAN : PELAPOR

KABUPATEN / KOTA : PELAPOR

PROVINSI : PELAPOR

NAMA SAKSI 1

NIK SAKSI 1

UMUR SAKSI 1

PEKERJAAN SAKSI 1

ALAMAT SAKSI 1

DESA / NEGERI / KELURAHAN : SAKSI 1

KECAMATAN : SAKSI 1

KABUPATEN / KOTA : SAKSI 1

PROVINSI : SAKSI 1

NAMA SAKSI 2

NIK SAKSI 2

UMUR SAKSI 2

PEKERJAAN SAKSI 2

ALAMAT SAKSI 2

DESA / NEGERI / KELURAHAN : SAKSI 2

KECAMATAN : SAKSI 2

KABUPATEN / KOTA : SAKSI 2

PROVINSI : SAKSI 2

ALAMAT EMAIL AKTIF

FORMULIR AKTA KELAHIRAN

Dokumen Yang Wajib Disiapkan antara lain : * Fotocopy Kartu Keluarga, * Fotocopy KTP Ayah, * Fotocopy KTP Ibu, * Fotocopt KTP Pelapor, * Fotocopy KTP Saksi 1 dan * Fotocopy KTP Saksi 2.

Dokumen Yang Wajib Disiapkan antara lain :
* Fotocopy Kartu Keluarga,
* Fotocopy KTP Ayah,
* Fotocopy KTP Ibu,
* Fotocopt KTP Pelapor,
* Fotocopy KTP Saksi 1 dan
* Fotocopy KTP Saksi 2.